Những điều bạn cần biết về bệnh xoắn đại tràng

Viêm phế quản cấp Vị trí xoắn phổ biến nhất là đại tràng xích ma và manh tràng, Tuy nhiên , xoắn đại tràng ngang và đại tràng góc lách cũng có thể xảy ra. Mức độ xoắn từ 180 - 540 độ, gây trướng ruột, tắc nghẽn tĩnh mạch, giảm tưới máu động mạch vì xoắn mạc treo.

bức ảnh xoắn đại tràng trên phim Xquang.
Hai dạng xoắn đại tràng thường gặp

Có nhiều vị trí có thể xảy ra xoắn đại tràng, Tuy nhiên trên Thực tế rễ gặp hai dạng bệnh sau:

Xoắn đại tràng xích-ma: Là loại xoắn đại tràng phổ biến nhất và chiếm khoảng 8% các trường hợp tắc ruột. Tuy bệnh hay gặp ở bệnh nhân trên 50 tuổi, nhưng trẻ em cũng có tần suất mắc bệnh khá cao. Bệnh có thể diễn tiến mạn tính, bán cấp hoặc cấp tính.

Cho đến nay, nguyên do gây xoắn đại tràng xích-ma chưa đã biết rõ. Nhưng người ta biết được một số yếu tố nguy cơ gây bệnh là: đại tràng xích-ma dài, hai chân đại tràng xích-ma gần nhau do dày dính; người bệnh mắc bệnh táo bón; hoặc mắc bệnh phình đại tràng bẩm sinh.

Xoắn manh tràng: Chiếm tỷ lệ từ 1 - 3% các trường hợp tắc ruột, rễ gặp ở bệnh nhân trong độ tuổi từ 20 - 40. Bệnh bẩm sinh gây nên bất thường cố định đại tràng lên và manh tràng vào thành bụng là nguyên do chính của xoắn manh tràng. Các yếu tố nguy cơ gây nên bệnh gồm: dày dính, phái nữ có thai, u vùng chậu, thói quen ăn quá no…

Có hai hình thức xoắn manh tràng: một là xoắn thật sự, tức là manh tràng xoay quanh trục đại tràng lên, chiếm tỷ lệ 2/3 các trường hợp và đem đến hoại tử sớm. Hai là gập góc manh tràng: manh tràng bị gập lên trên và vào giữa theo trục ngang. tại sao thường do dây dính chắn ngang đại tràng lên. Thể bệnh xoắn này có thể được tháo xoắn bằng thủ thuật nội soi hay thụt baryt đại tràng.

Dấu hiệu phát hiện xoắn đại tràng

Một người bệnh bị xoắn đại tràng thường có Các dấu hiệu như sau: đau bụng dữ dội là Hiện tượng khởi đầu và phổ biến nhất của xoắn đại tràng. Cơn đau có thể lan ra khắp vùng bụng sau khi khởi đầu bằng đau ở nơi xoắn. Trướng bụng là một dấu hiệu quan trọng: chẳng hạn trướng bụng ở bên phải thường là xoắn manh tràng; còn trướng bụng ở phía bên trái thường là xoắn đại tràng xích-ma.

Viem phe quan tre em Nhưng chỉ trong vài giờ, toàn bộ bụng của bệnh nhân sẽ phình to. Nôn là Hiện tượng khá phổ biến, nhưng thường hay thấy nấc và buồn nôn trước khi nôn thực sự. người bệnh còn bị bí trung và đại tiện. Xoắn đại tràng chẳng hạn không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có thể bị sốc với các Triệu chứng : mạch nhanh và yếu, tụt huyết áp, nhiễm vi khuẩn huyết, khó thở và sốt…

Trường hợp bệnh nhân bị xoắn đại tràng xích-ma mạn tính thường có Các dấu hiệu trướng bụng, nặng bụng dưới và táo bón, hội chứng bán tắc ruột. Trên Thực tại rất khó nhận biết xoắn đại tràng xích-ma cấp tính với xoắn manh tràng cấp tính. Việc dựa vào tuổi của bệnh nhân là một yếu tố gợi ý chẩn đoán: rằng xoắn đại tràng xích-ma rễ gặp ở người lớn tuổi.

Trường hợp bệnh nhân bị xoắn đại tràng hoại tử, thường có các biểu hiện : sốt, bụng ấn đau và có phản ứng thành bụng. chẳng hạn bị thủng đại tràng thì có Triệu chứng nổi bật là viêm phúc mạc toàn thể, với các Triệu chứng sốc và dấu hiệu nhiễm khuẩn , nhiễm độc.

Thầy thuốc khám thăm trực tràng thấy banh trực tràng rỗng.

Chụp phim Xquang có thể chẩn đoán xác định 60 - 70% các trường hợp xoắn đại tràng xích-ma với bức ảnh ống hơi hình chữ U lộn ngược chiếm gần hết ổ bụng, hai chân của chữ U hướng về vùng hốc chậu; đại tràng phải giãn và chứa đầy phân; đại tràng xuống bị kéo về đường giữa…

Chụp Xquang bụng có thể chẩn đoán xác định hầu như các trường hợp xoắn manh tràng, với hình ảnh : một "khối hơi" có các đặc điểm của manh tràng. Chụp Xquang đại tràng với Barium vừa có tác dụng chẩn đoán vừa có công dụng điều trị.

phương pháp điều trị

Xoắn đại tràng xích-ma có thể tháo xoắn qua đường trực tràng, là phương pháp điều trị thích hợp vì đa số bệnh nhân lớn tuổi, có nguy cơ tai biến phẫu thuật cao. Phẫu thuật cấp cứu được chỉ định trong các trường hợp: thủng hay hoại tử đại tràng; tháo xoắn qua đường trực tràng thất bại.

Xoắn manh tràng, chẳng hạn chưa có dấu hiệu hoại tử, thường điều trị bảo tồn bằng tháo xoắn qua thụt Barium hoặc nội soi đại tràng. chẳng hạn Sau đó phải sắp xếp phẫu thuật theo kế hoạch để đính manh tràng và đại tràng lên vào thành bụng. Trường hợp tháo xoắn bằng kỹ thuật thụt Barium thất bại hoặc có dấu hiệu hoại tử manh tràng cần làm phẫu thuật để điều trị. chẳng hạn , tỉ lệ tử vong cũng khá cao, chủ yếu do chẩn đoán muộn và việc dài thêm thời giờ điều trị bảo tồn.

Lời khuyên của bác sĩ

Xoắn đại tràng là một bệnh có diễn biến khá nặng, có thể gây nên hoại tử, thủng đại tràng, viêm phúc mạc toàn thể… và tử vong. Vì vậy , việc phòng tránh bệnh có ý nghĩa rất cần thiết cho mỗi người.

Trong các tại sao và yếu tố nguy cơ gây nên bệnh, có những yếu tố có thể phòng tránh được bằng các biện pháp đơn giản và hiệu quả: phòng tránh bệnh táo bón bằng chế độ ăn dễ tiêu, uống nước đầy đủ và nhất là cần đi tiêu mỗi ngày 1 lần, đúng giờ, chẳng hạn buổi sáng sớm sớm.

Nên khám sức lực định kỳ để phát hiện và điều trị sớm các bệnh: phình đại tràng bẩm sinh, u vùng chậu, bỏ thói quen ăn quá no… phái nữ có thai cần lưu ý phát hiện Các dấu hiệu của xoắn đại tràng để điều trị kịp thời.

Cách chữa trị viêm đại tràng co thắt tận gốc hiệu quả, Cách chữa Bệnh đau đại Tràng